目的 调查并分析护士胰岛素注射知信行临床实践与指南的差距，为进一步构建中国临床护士的胰岛素注射知信行干预方案提供依据。 方法 采用分层随机抽样法抽取医院，采用便利抽样法抽取护士，于2019年7月28日—8月30日采用一般资料调查表、护士胰岛素注射知信行问卷对上海市3所一级医院、7所二级医院和11所三级医院的5 550名护士进行调查。采用SPSS 26.0对知信行影响因素进行独立样本t检验、方差分析，并对知信行进行相关性分析，采用Mplus 8.3对知信行影响因素进行路径分析。 结果 护士胰岛素注射知信行标准分得分分别为（68.17±15.76）、（87.22±13.34）、（93.74±7.97）分。护士胰岛素注射知识与信念、知识与行为、信念与行为得分呈正相关（r=0.321、0.298、0.561，均P<0.001），性别、职称是护士胰岛素注射知识的主要影响因素；知识、医院级别、科室床位数、职称、科室、最近1次从事胰岛素注射工作的时间是护士胰岛素注射信念的主要影响因素；医院级别、学历、胰岛素注射知识、胰岛素注射信念是护士胰岛素注射行为的主要影响因素；护士胰岛素注射信念在知识和行为间起部分中介作用，总效应值为0.299，间接效应为0.163，中介效应占总效应值的54.5%。 结论 护士胰岛素注射知信行的临床实践与指南仍存在较大差距。护理管理者应加强对护士胰岛素注射知信行的评估，同时针对护士胰岛素注射知信行特征及影响因素采取干预措施，以提高其知信行水平。

目的 调查31个省份各级医院胰岛素注射院内管理现状,为促进院内胰岛素注射规范化、同质化管理提供参考依据。 方法 采用分层随机整群抽样法,于2019年1月—2月采用自行设计的问卷对31个省、市、自治区1 075所医院的护理部及科室护理管理者进行调查。 结果 共收回护理部护理管理者有效问卷1 075份,科室护理管理者有效问卷15 794份。976所（90.79%）被调查医院将胰岛素作为高危药品管理;80%以上的医院由全院或科室制订胰岛素注射操作规范、定期培训与考核、组织新护士胰岛素注射操作培训;828所（77.02%）医院定期进行胰岛素管理质量控制;80%以上的科室专区多规存放基数胰岛素,专区存放患者正在使用中的胰岛素,胰岛素开封后常温保存;90.53%的科室医生为自备胰岛素的患者开具注射医嘱;不同等级医院胰岛素管理制度、科室胰岛素管理比较,不同科室胰岛素管理现状比较,差异均具有统计学意义（P<0.001）;定期进行胰岛素管理质量控制的医院,科室胰岛素管理更规范（P<0.001）。 结论 各级医院胰岛素相关管理制度有待完善,科室胰岛素管理质量有待改善。不同等级医院、不同科室胰岛素管理有待同质化。需要加强基层医院、非内分泌科胰岛素注射管理。相关学术组织应出台胰岛素注射院内管理标准,推动院内胰岛素注射规范化管理。

目的 设计襻式造口支撑棒装置并探讨其在造口护理中的应用效果。 方法 自行设计和制作襻式造口支撑棒装置,该装置由2片固定翼硬片、2片固定翼软片、1根支撑棒棒体组成。选取2019年8月—2020年10月浙江省某三级甲等综合医院收治的拟行直肠肿瘤切除+回肠襻式造口手术的患者及其照顾者作为研究对象,将患者随机分为试验组、对照组1和对照组2,试验组采用自制的襻式造口支撑棒装置,对照组1和对照组2分别使用传统缝合法和环套法固定支撑管,比较3组的一般资料、护士和照护者更换造口袋操作时间、操作时患者的疼痛程度、造口相关并发症发生率等指标。 结果 3组的一般资料、护士和照护者更换造口袋操作时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护士和照护者更换造口袋操作时患者局部疼痛程度评分比较,试验组分别为（1.90±0.64）分、（1.33±0.83）分,对照组1分别为（4.11±0.77）分、（4.21±0.64）分,对照组2分别为（2.52±0.68）分、（2.63±0.60）分,3组比较,差异均有统计学意义（均P<0.001）;患者压力性损伤、造口黏膜皮肤分离、造口周围皮炎并发症发生率比较,试验组分别为0、3.23%、12.90%,对照组1分别为32.26%、32.26%、54.84%,对照组2分别为20.00%、26.67%、40.00%,差异均有统计学意义（均P<0.05）。 结论 自行设计的襻式造口支撑棒装置应用于造口护理,能有效降低患者造口相关并发症的发生率,减轻护理时局部的疼痛程度,提高患者的舒适度。

目的 分析自闭保护性回肠插管造口患者发生堵管性肠梗阻的危险因素,为临床护理提供依据。方法 采用病例对照研究设计,将2015年1月—2019年10月在浙江省某三级甲等医院行自闭保护性回肠插管造口术发生堵管性肠梗阻的45例患者作为病例组,从同一时期、同一科室、相同手术而未发生堵管性肠梗阻的324例中随机抽取180例（1 : 4）作为对照组,比较两组的一般资料、体重指数、合并疾病、实验室相关指标、手术情况、回肠插管造口维护情况等,采用Logistic回归分析获取堵管性肠梗阻的危险因素。 结果 Logistic回归分析显示,体重指数（OR=2.123）、术后腹腔感染（OR=11.119）、拔管时间（OR=0.193）、每周随访插管维护（OR=24.121）是自闭保护性回肠插管造口患者并发堵管性肠梗阻的独立危险因素。 结论 为预防堵管性肠梗阻的发生,临床需积极控制术后腹腔感染和尽早拔除插管,超重患者应重视回肠插管造口的冲洗,鼓励患者按计划随访。